भारत में अंग प्रतिरोपण

24.06.2025

भारत में अंग प्रतिरोपण

प्रसंग

जून 2025 में, केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा जारी एक रिपोर्ट ने भारत की अंग प्रतिरोपण प्रणाली में गंभीर चुनौतियों को उजागर किया। रिपोर्ट ने इस क्षेत्र में पहुँच और पारदर्शिता बढ़ाने के लिए तत्काल सुधारों की आवश्यकता बताई।

समाचार के बारे में

• स्वास्थ्य मंत्रालय की रिपोर्ट ने अंग प्रतिरोपण ढांचे में खामियों को चिह्नित किया।
• राज्यों में मांग बढ़ने के बावजूद अंगों की भारी कमी बनी हुई है।
• प्रतिरोपण के बाद की देखभाल का आर्थिक बोझ रोगियों के लिए एक बाधा है।
• भारत में प्रतिरोपण प्रणाली का संचालन NOTTO (नेशनल ऑर्गन एंड टिशू ट्रांसप्लांट ऑर्गनाइजेशन) द्वारा किया जाता है।
   

अंग दान के प्रकार

भारत में अंग दान को दो प्रमुख श्रेणियों में बाँटा गया है: जीवित अंग दान और मृत अंग दान। दोनों ही प्रक्रियाएँ "मानव अंग और ऊतक प्रतिरोपण अधिनियम, 1994" के तहत संचालित होती हैं।

1. जीवित अंग दान

• इसमें कोई स्वस्थ व्यक्ति स्वेच्छा से जीवित रहते हुए एक अंग दान करता है।
• ऐसे अंगों के लिए जिनके एक भाग के साथ भी जीवन संभव है, जैसे:
  • गुर्दा (मनुष्य एक गुर्दे के साथ जीवित रह सकता है)
  • यकृत (आंशिक रूप से काटे जाने के बाद पुनः विकसित हो सकता है)
• दाता निम्न प्रकार के हो सकते हैं:
  • निकट संबंधी – माता-पिता, भाई-बहन, जीवनसाथी, संतान आदि।
  • निकट संबंधियों से इतर – मित्र, ससुराल पक्ष, या परोपकारी व्यक्ति (उचित अनुमतियों के साथ)।
• किसी भी अनैतिक दबाव या वित्तीय लेनदेन से बचाव हेतु कठोर चिकित्सकीय, मानसिक और कानूनी जांच आवश्यक होती है।

2. मृत अंग दान

• यह प्रक्रिया तब होती है जब किसी व्यक्ति की मृत्यु के पश्चात अंग दान किया जाता है, विशेषकर जब ब्रेन स्टेम डेथ (मस्तिष्क तंत्रिका मृत्यु) की घोषणा हो चुकी हो।
• ब्रेन स्टेम डेथ की स्थिति में:
  • चेतना का स्थायी रूप से समाप्त हो जाना,
  • मस्तिष्क तंत्रिका प्रतिक्रियाओं का पूर्ण अभाव,
  • स्वयं श्वास लेने की क्षमता का स्थायी नुकसान होता है।
• कानून के अनुसार, एक अधिकृत चिकित्सकों की समिति द्वारा मस्तिष्क मृत्यु की पुष्टि आवश्यक है।
• इस स्थिति में हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय और आँतें जैसे महत्वपूर्ण अंग प्रतिरोपण के लिए प्राप्त किए जा सकते हैं।
• भारत में केवल ब्रेन स्टेम डेथ के बाद ही कानूनी रूप से अंग दान मान्य है, हृदयगति रुकने (कार्डियक डेथ) के बाद नहीं।
   

भारत में कानूनी ढांचा

• मानव अंग और ऊतक प्रतिरोपण अधिनियम, 1994 (संशोधित 2011) के तहत सभी प्रक्रियाएँ संचालित होती हैं।
• मृत अंग दान के लिए परिवार या करीबी परिजन की सहमति अनिवार्य है।
• ब्रेन डेथ की घोषणा एक चिकित्सक समिति द्वारा की जाती है, जिसमें सामान्यतः शामिल होते हैं:
  • न्यूरोलॉजिस्ट/न्यूरोसर्जन,
  • रोगी का उपचार करने वाला डॉक्टर,
  • एक स्वतंत्र चिकित्सा प्रशासक।
     

नैतिक सुरक्षा उपाय

• अंगों की किसी भी प्रकार की वाणिज्यिक खरीद-फरोख्त कानूनन निषिद्ध है।
• प्रत्येक दाता और प्राप्तकर्ता को निम्न आधिकारिक माध्यमों से पंजीकृत किया जाना अनिवार्य है:
  • NOTTO – राष्ट्रीय अंग और ऊतक प्रतिरोपण संगठन,
  • ROTTO – क्षेत्रीय स्तर का समकक्ष संगठन।
     

भारत में प्रमुख चुनौतियाँ

1. कम जन-जागरूकता मृत दान को सीमित करती है
   • उदाहरण: शहरी अस्पतालों में ब्रेन डेथ के बाद परिवार की अनिच्छा।
2. ICU की कमी अंगों की निकासी में देरी करती है
   • उदाहरण: ग्रामीण अस्पतालों में ब्रेन डेड मरीजों के लिए वेंटिलेटर नहीं।
      
3. प्रतिरोपण के बाद की देखभाल गरीब मरीजों के लिए महंगी
   • उदाहरण: इम्यूनो-सप्रेसेंट दवाइयों का मासिक खर्च ₹10,000 से अधिक।
4. अवैध अंग व्यापार कानून के बावजूद जारी
   • उदाहरण: हालिया मीडिया रिपोर्टों में ब्लैक मार्केट रैकेट उजागर।
      

आगे की राह

1. जन-जागरूकता अभियान और पारिवारिक सहमति को बढ़ावा देना
   • उदाहरण: तमिलनाडु का ‘Be a Donor’ अभियान – मृत अंग दान में वृद्धि।
2. प्रतिरोपण पश्चात दवाओं को बीमा योजनाओं में शामिल करना
   • उदाहरण: आयुष्मान भारत–PMJAY से दवा लागत का वहन संभव।
3. जिला अस्पतालों में ICU अवसंरचना का विस्तार
   • उदाहरण: CSR फंड से ICU बेड की व्यवस्था संभव।
4. डिजिटल ट्रैकिंग सिस्टम से रीयल-टाइम मिलान प्रणाली लागू करना
   • उदाहरण: NOTTO पोर्टल को राज्य ई-हॉस्पिटल नेटवर्क से जोड़ा जा सकता है।
      

निष्कर्ष

भारत में अंग प्रतिरोपण प्रणाली एक निर्णायक मोड़ पर खड़ी है। कानूनी एवं संस्थागत व्यवस्थाएँ मौजूद हैं, परंतु लागत, जागरूकता और अवसंरचना से जुड़ी चुनौतियों को शीघ्रता से हल करना आवश्यक है, ताकि यह प्रणाली सभी के लिए समान रूप से जीवनरक्षक बन सके।