14.11.2025

हेपेटाइटिस ए और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति

प्रसंग

भारत वयस्कों में बढ़ते मामलों, संक्रमण के बदलते स्वरूप तथा दीर्घकालिक टीका सुरक्षा के समर्थन में मजबूत साक्ष्य के कारण हेपेटाइटिस ए के टीके को सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (यूआईपी) में शामिल करने पर विचार कर रहा है।

मुद्दे के बारे में

पृष्ठभूमि

• हेपेटाइटिस ए एक संक्रामक यकृत संक्रमण है जो दूषित भोजन, पानी या निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है।
   
• लक्षणों में पीलिया, मतली और पेट दर्द शामिल हैं; गंभीर मामलों में यकृत विफलता हो सकती है।
   
• कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार न होने के कारण, टीकाकरण ही प्राथमिक निवारक उपकरण बना हुआ है।
   

सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व

• वयस्कों में संक्रमण अधिक गंभीर है, क्योंकि बचपन में संक्रमण के जोखिम में कमी आई है।
   
• केरल, महाराष्ट्र, उत्तर प्रदेश और दिल्ली जैसे राज्यों में इसका प्रकोप बढ़ गया है।
   

सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (यूआईपी)

• भारत के सबसे सफल सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में से एक, पोलियो उन्मूलन और खसरा मृत्यु दर में कमी।
   
• हेपेटाइटिस ए को शामिल करने से वयस्कों में बढ़ती रुग्णता और प्रकोप को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
   

महामारी विज्ञान में बदलाव

बदलते पैटर्न

• पहले: बच्चों में आमतौर पर हल्के संक्रमण होते थे और उनमें प्राकृतिक प्रतिरक्षा विकसित हो जाती थी।
   
• अब: बेहतर स्वच्छता से संक्रमण में देरी होती है, जिससे किशोर और वयस्क गंभीर बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
   

प्रभाव

• प्रकोप का अधिक जोखिम, अधिक अस्पताल में भर्ती होना, तथा अधिक आर्थिक बोझ।
   

टीकाकरण परिदृश्य

प्रभावशीलता

• 15-20 वर्ष या उससे अधिक समय तक प्रतिरक्षा के साथ 90-95% सुरक्षा प्रदान करता है।
   
• गंभीर संक्रमण और सामुदायिक समूहों को रोकने की मजबूत क्षमता।
   

स्वदेशी टीका

• भारत बायोवैक ए का उत्पादन करता है , जिसका उपयोग निजी क्षेत्र में दो दशकों से अधिक समय से सुरक्षित रूप से किया जा रहा है।
   
• अन्य बीमारियों के कुछ उपचारों के विपरीत, यह एंटीबायोटिक प्रतिरोध में योगदान नहीं देता है।
   

नीतिगत सिफारिशें

• विशेषज्ञ दीर्घकालिक सुरक्षा और वयस्कों में बढ़ती संवेदनशीलता के कारण हेपेटाइटिस ए को यूआईपी में शामिल करने का समर्थन करते हैं।
   

चुनौतियां

• राष्ट्रीय स्तर पर रोलआउट के लिए अतिरिक्त लागत और लॉजिस्टिक्स।
   
• उच्च बोझ वाले क्षेत्रों की पहचान के लिए अद्यतन निगरानी की आवश्यकता है।
   
• सभी राज्यों में जागरूकता और समान वैक्सीन पहुंच सुनिश्चित करना।
   

आगे बढ़ने का रास्ता

नीतिगत कदम

• राष्ट्रीय रोग आकलन और लागत-लाभ विश्लेषण का संचालन करना।
   
• यूआईपी में चरणबद्ध या क्षेत्र-विशिष्ट समावेशन पर विचार करें।
   

जागरूकता और क्षमता

• समुदायों को स्वच्छता और टीकाकरण के लाभों के बारे में शिक्षित करें।
   
• शीत-श्रृंखला प्रणालियों और रिपोर्टिंग तंत्र को मजबूत करना।
   

निष्कर्ष

वयस्कों में बढ़ती संवेदनशीलता और एक सिद्ध स्वदेशी टीका हेपेटाइटिस ए को यूआईपी में शामिल करने के पक्ष को मज़बूत करते हैं। एक सुनियोजित, साक्ष्य-आधारित नीति प्रकोपों को कम कर सकती है और दीर्घकालिक जन स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त करने में सहायक हो सकती है।