भारत टीबी के खिलाफ

30.08.2024

भारत टीबी के खिलाफ

खबरों में -

• टीबी (टीबी) भारत की सबसे महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतियों में से एक है, देश वैश्विक टीबी के बोझ का एक चौथाई से अधिक हिस्सा वहन करता है। अकेले 2023 में, 25.1 लाख टीबी मामलों का निदान किया गया, जो समस्या की गंभीरता को दर्शाता है।

टीबी के बारे में -

• टीबी ने लंबे समय से दुनिया भर की आबादी को परेशान किया है, चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य में प्रगति के बावजूद यह एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है।

• टीबी के खिलाफ भारत की लड़ाई में काफी प्रगति हुई है, जिसका मुख्य कारण मजबूत राजनीतिक इच्छाशक्ति और बेहतर केस डिटेक्शन रणनीतियाँ हैं। हालाँकि, लड़ाई अभी खत्म नहीं हुई है।

उपचार नवाचार

• टीबी उपचार में हाल के नवाचारों से अधिक प्रभावी और रोगी-अनुकूल उपचारों की उम्मीद जगी है। WHO द्वारा सुझाए गए BPaL/M (बेडाक्विलाइन, प्रीटोमैनिड और लाइनज़ोलिड/मोक्सीफ़्लोक्सासिन) नामक छोटे उपचार की शुरुआत, विशेष रूप से दवा-प्रतिरोधी टीबी के लिए एक महत्वपूर्ण प्रगति को दर्शाती है।

• इस उपचार में, जिसमें छह महीने तक प्रतिदिन केवल 3-4 गोलियां लेने की आवश्यकता होती है, ने पारंपरिक उपचार उपचारों की 68% सफलता दर की तुलना में 89% की सफलता दर प्रदर्शित की है।

• इसके अतिरिक्त, BPaL/M के साथ न्यूनतम दुष्प्रभाव जुड़े हैं, जिससे यह रोगियों के लिए अधिक सहनीय हो जाता है, जो उपचार अनुपालन और परिणामों में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।

आर्थिक प्रभाव

• BPaL/M उपचार को अपनाने के आर्थिक लाभ बहुत अधिक हैं। इस छोटे उपचार को लागू करने से टीबी उपचार की लागत 40% से 90% तक कम हो सकती है, जिससे संभावित रूप से सालाना लगभग $740 मिलियन (₹6,180 करोड़) की वैश्विक बचत हो सकती है।

• वर्तमान उपचारों की लंबी अवधि और जटिलता के कारण अक्सर रोजगार और आय में कमी आती है, जिससे प्रभावित परिवार और अधिक गरीबी में चले जाते हैं।

• इस प्रकार, अधिक कुशल उपचार व्यवस्था की शुरूआत से न केवल सार्वजनिक स्वास्थ्य को लाभ होता है, बल्कि रोगियों और स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों दोनों पर वित्तीय बोझ कम होने से महत्वपूर्ण आर्थिक निहितार्थ भी होते हैं

इस मुद्दे से जुड़ी चुनौतियाँ

• इन प्रगतियों के बावजूद, टीबी उन्मूलन की दिशा में कई चुनौतियाँ बनी हुई हैं।

• वर्तमान उपचार व्यवस्थाएँ लंबी, कठिन और गंभीर दुष्प्रभावों से भरी हुई हैं, जो सफल उपचार अनुपालन और पूर्णता में एक महत्वपूर्ण बाधा उत्पन्न करती हैं।

• कमज़ोर आबादी की पहचान करना और उसकी जाँच करना, विशेष रूप से सह-रुग्णता वाले लोगों की पहचान करना और उनकी जाँच करना महत्वपूर्ण है।

• कई टीबी मामले बिना किसी विशिष्ट लक्षण के सामने आते हैं, जिससे पता लगाने के प्रयास जटिल हो जाते हैं।

• इसके अतिरिक्त, दूरदराज और ग्रामीण क्षेत्रों में उन्नत नैदानिक ​​तकनीकों तक पहुँच में सुधार करने की आवश्यकता है, जहाँ स्वास्थ्य सेवा का बुनियादी ढाँचा अक्सर सीमित होता है।

 • इन चुनौतियों का समाधान करने के लिए बहुआयामी दृष्टिकोण, प्रौद्योगिकी का लाभ उठाना, लक्षित जांच और बेहतर स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली की आवश्यकता है।

सरकारी योजनाएँ

भारत सरकार ने टीबी उन्मूलन के उद्देश्य से कई पहल शुरू की हैं।

राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी) इन प्रयासों की आधारशिला है, जिसे टीबी मुक्त भारत अभियान और निक्षय पोषण योजना द्वारा पूरक बनाया गया है, जो टीबी रोगियों को पोषण संबंधी सहायता प्रदान करती है।

सक्रिय केस फाइंडिंग (एसीएफ) पहल टीबी के छिपे हुए मामलों की पहचान करने में सहायक रही है, जबकि यूनिवर्सल ड्रग ससेप्टिबिलिटी टेस्टिंग (यूडीएसटी) यह सुनिश्चित करती है कि रोगियों को सबसे उपयुक्त और प्रभावी उपचार मिले।

अंतर्राष्ट्रीय सर्वोत्तम अभ्यास

भारत टीबी प्रबंधन में अंतर्राष्ट्रीय सर्वोत्तम अभ्यासों से प्रेरणा ले सकता है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित बीपीएएल/एम रेजिमेन एक ऐसा उदाहरण है, जो दवा प्रतिरोधी टीबी के लिए कम समय में और अधिक प्रभावी उपचार प्रदान करता है।

• पोर्टेबल एक्स-रे मशीनों के साथ एआई-संचालित उपकरणों के उपयोग ने टीबी का पता लगाने में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, साथ ही रैपिड आणविक परीक्षणों का विस्तार भी हुआ है, जो त्वरित और अधिक सटीक निदान प्रदान करते हैं।

• जीनएक्सपर्ट जैसे रैपिड आणविक परीक्षणों के उपयोग से टीबी और इसके दवा-प्रतिरोधी रूपों का त्वरित और सटीक पता लगाना संभव हो जाता है।

• समुदाय-आधारित टीबी देखभाल मॉडल में निदान, उपचार और अनुवर्ती सेवाओं को रोगियों के करीब लाना शामिल है।

• लक्षित स्क्रीनिंग कार्यक्रम उच्च जोखिम वाली आबादी पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसे एचआईवी वाले व्यक्ति, कैदी और प्रवासी, जो टीबी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

आगे की राह

• टीबी उन्मूलन को प्राप्त करने के लिए, भारत को देश भर में सभी पात्र रोगियों के लिए बीपीएएल/एम व्यवस्था तक पहुँच में तेज़ी लानी चाहिए।

• स्वास्थ्य डेटासेट और जीआईएस मैपिंग का उपयोग करके लक्षित, बहु-रोग केंद्रित स्क्रीनिंग अभियान, प्रारंभिक पहचान दरों में उल्लेखनीय सुधार कर सकते हैं।

• इसके अलावा, टीबी का पता लगाने और उपचार के परिणामों में सुधार के लिए उन्नत नैदानिक ​​तकनीकों में निवेश बढ़ाना आवश्यक होगा, विशेष रूप से वंचित क्षेत्रों में।

• टीबी उन्मूलन में अंतर्राष्ट्रीय सर्वोत्तम अभ्यास नवाचार, सामुदायिक जुड़ाव और सहयोग के महत्व पर जोर देते हैं।

• छोटी दवा व्यवस्था को अपनाकर, तीव्र नैदानिक ​​उपकरणों का विस्तार करके, एआई-संचालित तकनीकों को एकीकृत करके और समुदाय-आधारित देखभाल मॉडल को लागू करके, देश टीबी का पता लगाने, उपचार और रोकथाम के प्रयासों में उल्लेखनीय सुधार कर सकते हैं।

निष्कर्ष

• यद्यपि टीबी के विरुद्ध लड़ाई में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, लेकिन 2030 तक भारत में टीबी उन्मूलन के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए निरंतर प्रयास, उपचार और निदान में नवाचार तथा दृढ़ राजनीतिक इच्छाशक्ति आवश्यक है।

• चुनौतियों का समाधान करके तथा अवसरों का लाभ उठाकर भारत इस स्थायी बीमारी के विरुद्ध लड़ाई में वैश्विक उदाहरण स्थापित कर सकता है।