स्वास्थ्य प्रशासन में महिला नेतृत्व

स्वास्थ्य प्रशासन में महिला नेतृत्व

प्रसंग

भारत के हेल्थकेयर लैंडस्केप के 2026 के एनालिसिस से पता चलता है कि गहरी पैट्रियार्कल बनावट जेंडर इक्विटी में रुकावट डालती रहती है । कई इंटरवेंशन के बावजूद, जन्म के समय लड़की-लड़के का सेक्स रेश्यो 1,000 लड़कों पर 917 पर कम बना हुआ है , जो एक गहरे सिस्टमिक संकट का संकेत है जहाँ पैट्रियार्की हेल्थ के प्राइमरी सोशल डिटरमिनेटर के तौर पर काम करती है।

समाचार के बारे में

• कॉन्सेप्ट: पेट्रियार्की को एक "छिपी हुई बीमारी" के तौर पर पहचाना जाता है जो पॉलिसी बनाने और इंफ्रास्ट्रक्चर को खराब कर रही है। मौजूदा फ्रेमवर्क अक्सर महिलाओं को अलग-अलग हेल्थ ज़रूरतों वाली बराबर नागरिक मानने के बजाय उनके रिप्रोडक्टिव रोल तक सीमित कर देता है।
• मुख्य तर्क: ऊपर से नीचे के पुरुष-प्रधान मॉडल से महिलाओं के नेतृत्व वाले शासन में बदलाव के बिना सच्ची स्वास्थ्य समानता हासिल करना असंभव है ।

हेल्थ इंडिकेटर: डेटा और स्टैट्स

पितृसत्ता एक संरचनात्मक बाधा के रूप में

• रिप्रोडक्टिव रिडक्शनिज़्म: हेल्थ पॉलिसी लगभग पूरी तरह से महिलाओं पर "माँ" के तौर पर फोकस करती हैं, और प्रेग्नेंसी और बच्चे के जन्म के अलावा हेल्थकेयर की ज़रूरतों को नज़रअंदाज़ करती हैं।
• "पंच पति" सिस्टम: लोकल गवर्नेंस में, पति अक्सर चुनी हुई महिला सरपंचों की कानूनी ताकतों पर कब्ज़ा कर लेते हैं, जिससे हेल्थ प्लानिंग में महिलाओं की आवाज़ दब जाती है।
• खराब हालात को नॉर्मल बनाना: हेल्थ सुविधाओं में बेसिक साफ़-सफ़ाई और प्राइवेसी की कमी, महिलाओं की इज़्ज़त के लिए सिस्टम में अनदेखी को दिखाता है।
• लॉजिस्टिक और फाइनेंशियल दिक्कतें: महिलाओं को ज़्यादा "ऑपर्च्युनिटी कॉस्ट" (बिना पैसे के देखभाल का काम) और फाइनेंशियल आज़ादी की कमी (अलग बैंक अकाउंट) का सामना करना पड़ता है, जिससे समय पर मेडिकल मदद नहीं मिल पाती।

महिलाएं: अदृश्य स्तंभ

सिस्टम की रीढ़ होने के बावजूद, महिलाओं को अक्सर लीडरशिप से बाहर रखा जाता है:

• फ्रंटलाइन वर्कर्स: भारत 10 लाख ASHA और 28 लाख आंगनवाड़ी वर्कर्स पर निर्भर है, फिर भी उन्हें "ऑनरेरी" कैटेगरी में रखा गया है, जिससे उन्हें फॉर्मल लेबर राइट्स और सही सैलरी नहीं मिलती।
• नर्सिंग बैकबोन: नर्सिंग और ANM कैडर में महिलाओं का दबदबा है, लेकिन उन्हें ऊपर जाने के लिए कम मौके मिलते हैं और काम करने के हालात भी खराब होते हैं।
• लीडरशिप की कमी: 2026 तक, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) में सीनियर सलाहकार लेवल पर पुरुषों का दबदबा बना हुआ है।

आगे बढ़ने का रास्ता

• रिज़र्व्ड लीडरशिप: MoHFW में सीनियर हेल्थ गवर्नेंस पदों पर महिलाओं के लिए खास रिज़र्वेशन लागू करें ताकि जेंडर-सेंसिटिव पॉलिसी-मेकिंग पक्की हो सके।
• वर्कफोर्स को फॉर्मल बनाना: ASHA और आंगनवाड़ी वर्कर्स को "ऑनरेरी" स्टेटस से सोशल सिक्योरिटी और गुज़ारे लायक सैलरी के साथ फॉर्मल एम्प्लॉई बनाना।
• डीसेंट्रलाइज़्ड प्लानिंग: गांव लेवल पर महिलाओं को सोशल ऑडिट और लोकल हेल्थ प्लानिंग को लीड करने के लिए मज़बूत बनाना।
• यूनिवर्सल मैटरनिटी सपोर्ट: PMMVY (प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना) में सुधार करके सभी मांओं को शामिल किया जाए, चाहे उनकी उम्र या बच्चों की संख्या कुछ भी हो, और असली वेतन का मुआवज़ा दिया जाए।
• डिग्निफाइड इंफ्रास्ट्रक्चर: हर पब्लिक हेल्थ सेंटर में प्राइवेट, काम करने वाले टॉयलेट और जेंडर-सेंसिटिव सुविधाएं ज़रूरी करें।

निष्कर्ष

भारत की महिलाओं की हेल्थ, उनकी ज़िंदगी को चलाने वाले पावर स्ट्रक्चर से बहुत गहराई से जुड़ी हुई है। सिर्फ़ जेंडर बजटिंग से आगे बढ़कर हेल्थ रिसोर्स पर असल में महिलाओं का कंट्रोल होना ज़रूरी है। जब महिलाएं लीड करेंगी, तभी हेल्थकेयर सिस्टम उन्हें रिप्रोडक्टिव वेसल के तौर पर देखने के बजाय उन्हें बराबर नागरिक के तौर पर वैल्यू देगा।