हेपेटाइटिस ए
15.11.2025
हेपेटाइटिस ए
प्रसंग
भारत में जन स्वास्थ्य विशेषज्ञ हेपेटाइटिस ए के बढ़ते प्रकोप और किशोरों व युवा वयस्कों में प्राकृतिक प्रतिरक्षा में कमी के कारण सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (यूआईपी) में हेपेटाइटिस ए के टीके को शामिल करने की वकालत कर रहे हैं। यह बदलाव बेहतर स्वच्छता से जुड़ा है, जिससे बचपन में हेपेटाइटिस ए के संपर्क में आने की संभावना कम हो रही है, जिससे वयस्कों में गंभीर बीमारी की आशंका कम हो रही है।
हेपेटाइटिस ए के बारे में
- हेपेटाइटिस ए हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) के कारण होने वाला एक तीव्र वायरल संक्रमण है, जो यकृत में सूजन पैदा करता है।
- इससे क्रोनिक यकृत रोग तो नहीं होता, लेकिन गंभीर हेपेटाइटिस या तीव्र यकृत विफलता हो सकती है, विशेष रूप से वयस्कों में।
- इसका संचरण मल-मौखिक होता है, जो अधिकतर दूषित भोजन या पानी के सेवन से, या खराब स्वच्छता के कारण सीधे संपर्क से होता है।
- लक्षणों में बुखार, अस्वस्थता, भूख न लगना, मतली, दस्त, पेट में तकलीफ, गहरे रंग का मूत्र और पीलिया शामिल हैं।
- कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार मौजूद नहीं है; अस्पताल में भर्ती गंभीर मामलों में होता है, और अधिकांश लोग आजीवन प्रतिरक्षा के साथ ठीक हो जाते हैं।
प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताएँ
- ऐतिहासिक रूप से, अधिकांश भारतीय बचपन में ही संक्रमित हो जाते थे, तथा उनमें हल्के लक्षण विकसित हो जाते थे तथा उनमें आजीवन प्रतिरक्षा बनी रहती थी।
- बेहतर स्वच्छता के कारण बचपन में संक्रमण के जोखिम में कमी आई है; इस प्रकार, कई शहरी क्षेत्रों में किशोरों और वयस्कों में प्रतिरक्षा क्षमता लगभग 90% से घटकर 60% से भी कम हो गई है।
- वयस्क संक्रमण की ओर झुकाव के परिणामस्वरूप रोग अधिक गंभीर हो जाता है तथा तीव्र यकृत विफलता का जोखिम बढ़ जाता है।
- केरल, महाराष्ट्र, उत्तर प्रदेश और दिल्ली जैसे राज्यों में हाल ही में हुए प्रकोप बढ़ते खतरे को रेखांकित करते हैं।
टीका और लाभ
- हेपेटाइटिस ए का टीका 90-95% सुरक्षा प्रदान करता है, सुरक्षित है, तथा दीर्घकालिक प्रतिरक्षा (15-20 वर्ष या आजीवन) प्रदान करता है।
- स्वदेशी वैक्सीन, बायोवैक-ए (बायोलॉजिकल ई लिमिटेड), का निजी क्षेत्र में दो दशकों से अधिक समय से सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा रहा है।
- एकल खुराक वाले टीके को डीपीटी या एमआर जैसे मौजूदा बूस्टर टीकों के साथ दिया जा सकता है।
- गंभीर वयस्क मामलों के इलाज की तुलना में टीकाकरण लागत प्रभावी है और इससे अस्पताल का बोझ कम होता है।
रणनीतिक सिफारिशें
- बार-बार प्रकोप या कम सीरोप्रिवलेंस वाले राज्यों में चरणबद्ध तरीके से इसकी शुरूआत की जाएगी।
- प्रतिरक्षा स्तर की निगरानी के लिए समय-समय पर सीरोसर्वेक्षण आयोजित करें।
- कुशल क्रियान्वयन के लिए मौजूदा यूआईपी अवसंरचना और लॉजिस्टिक्स का उपयोग करें।
- यह हेपेटाइटिस बी, रोटावायरस और न्यूमोकोकल जैसे टीकों को सफलतापूर्वक शामिल करने के यूआईपी के रिकॉर्ड के अनुरूप है।
- इससे स्वास्थ्य देखभाल की लागत कम होगी और गंभीर बीमारियों और अस्पताल में भर्ती होने से बचा जा सकेगा।
निष्कर्ष
भारत के सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम में हेपेटाइटिस ए के टीके को शामिल करना वैज्ञानिक रूप से उचित और जन स्वास्थ्य के लिए अनिवार्य है। यह संवेदनशील किशोरों और वयस्कों को गंभीर बीमारी से बचाएगा, प्रकोपों को नियंत्रित करेगा और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर आर्थिक बोझ को कम करेगा। भारत में उपलब्ध स्वदेशी टीका और मौजूदा यूआईपी अवसंरचना इस समावेशन के लिए एक प्रभावी मार्ग प्रस्तुत करती है।